Dolor Maxilar

preguntado 2013-12-12 08:38:44 -0500

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actualizado 2013-12-12 08:38:44 -0500

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ATM (Articulación temporomandibular)

Es la articulación que forma el maxilar inferior con el hueso temporal que se ubica en el cráneo. Esta articulación permite el movimiento del maxilar inferior.

Hay distintas causas que pueden generar trastornos en la ATM; tenemos así causas locales como; traumatismos, alteraciones en la oclusión (mala mordida), bruxismo, artrosis de ATM, también por infecciones en cavidad bucal. Y causas generales por patologías sistémicas como es el caso de la artritis reumatoidea o el Lupus Eritematoso. Un trastorno de la ATM nos puede generar un dolor referido en la zona del cuello y la cabeza. Síntomas de Alteración en la ATM. Dolor, rigidez, ruidos articulares, inmovilidad articular, dolor en los movimientos mandibulares.

Trismos

Es una contracción tónica de los músculos masticadores, posiblemente a causa de una fibrosis muscular y los cambios fibroticos en la cápsula de la articulación temporomandibular, este trastorno limita la apertura bucal y produce dolor al abrir y cerrar la boca. Este trastorno se puede producir por múltiples causas; generales (stress, esclerosis sistémica, Tétano).Y causas locales (trauma, erupción, del tercer molar, tener la boca abierta por mucho tiempo en un largo tratamiento odontológico por Ej.) Para el tratamiento se aconseja hacer ejercicios de apertura bucal y la toma de antinflamatorios asociados a un relajante muscular consultando previamente al odontólogo.

Bruxismo

Puede ser una causa del dolor en la ATM.

Es un contacto oclusal repetido constante o intermitente que se manifiesta por apretamiento, rechinamiento o frotamiento de los elementos dentarios.

Es un hábito muy lesivo para los dientes, ya que puede producir enfermedad periodontal y también para la ATM. Se presenta principalmente en el sueño (inconsciente). También en momentos de actividad muy concentrada o distracción, esta actividad esta muy vinculada a la ansiedad, angustia, tensión emocional y nerviosismo. Signos y síntomas del Bruxismo

  1. Dolor en músculos masticadores

  2. Limitación de la apertura bucal

  3. Abrasión dentaria (cara oclusales e incisales planas)

  4. Dolor en la ATM

Para su tratamiento se utilizan unas placas de de acrílico llamadas; placas de relajación que se usan durante la noche, se debe consultar al odontólogo ya que el las confecciona de acuerdo a cada paciente.

Neuralgia del Trigemino

El trigémino es el V par craneal, es un tronco nervioso que da innervación a la cavidad bucal y ATM. El trigémino tiene 3 ramas: la rama oftálmica, rama maxilar superior y rama maxilar inferior.

La neuralgia del trigémino es una algia de una o varias ramas de este nervio, es aguda, muy intensa, progresiva, que se manifiesta con una contracción facial brusca que inicia y termina con dolor, de causa desconocida. También se la llama tic-doloroso, neuralgia facial.

Es más común que afecte a mujeres, se da mas en el lado derecho, Es mas común que afecte a una sola rama, por lo general la menos afectada es la oftálmica.

Hay distintas hipótesis sobre su origen: una dice que por una causa desconocida el nervio sufre una perturbación en la transmisión de los estímulos originando dolor.

Otra teoría nos habla de un corto circuito entre las fibras dolorosas y las fibras táctiles.

Características mas comunes

Localización unilateral,(labio, mejilla) de iniciación brusca, sin aura. De gran intensidad, corta duración desde segundos a un minuto. En los periodos de calma el paciente es totalmente asintomático.

Causas agravantes: roce en zonas gatillo, risa, masticación, etc.

Causas que lo alivian: quietud absoluta.

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